技师考试试题(临床检验技师考试《专业知识》试题及答案)

2017临床检验技师考试《专业知识》试题及答案

　试题一：

　1. 除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是

　A 因子Ⅲ

　B 因子Ⅷa

　C 因子Ⅹa

　D 因子Ⅻa

　E 因子ⅩⅢa

　[本题答案] E

　2. 血管损伤后，完成血小板粘附功能所需主要条件是

　A 微血管壁结构正常

　B 有足够的血小板数量

　C 血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等

　D 凝血酶、ADP、胶原等

　E 纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等

　[本题答案] C

　3. 血管内皮细胞分泌的促止血物质是

　A vWF

　B 组织纤溶酶原激活物

　C 前列环素

　D 硫酸乙酰肝素

　E 血栓调节蛋白

　[本题答案] A

　4. 纤溶系统不包括

　A 纤维蛋白原

　B 纤溶酶原

　C 纤溶酶

　D 纤溶酶原激活物

　E 纤溶酶原激活物的抑制物

　[本题答案] A

　5. PT延长常见于

　A 阻塞性黄疸

　B 纤维蛋白原缺乏症

　C DIC

　D 血液中有抗凝物质

　E 口服避孕药

　[本题答案] E

　6. 有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是

　A 妇女月经前可增高

　B 妊娠中晚期降低

　C 正常人每天血小板数有一定波动

　D 静脉血比外周血略低10%

　E 冬季比春季低

　[本题答案] C

　7. 血小板减少最常见于

　A 急性溶血后

　B 慢性粒细胞性白血病

　C 血小板生成障碍

　D 真性红细胞增多症

　E 多发性骨髓瘤早期

　[本题答案] C

　8. 血小板破坏过多见于

　A 急性白血病

　B 急性放射病

　C 急性溶血后

　D 原发性血小板减少性紫癜

　E 血栓性血小板减少性紫癜

　[本题答案] D

　9. 有关血块收缩时间测定，错误的描述是

　A 为血小板功能诊断的筛选试验

　B 测定在37℃下进行

　C 血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关

　D 血小板的血块收缩蛋白起了重要作用

　E 正常人血块2h后开始收缩

　[本题答案] E

　10. 外源性凝血途径的常用筛选试验是

　A 凝血时间测定

　B APTT测定

　C 血浆凝血酶原时间测定

　D 凝血酶原消耗试验

　E 复钙时间测定

　[本题答案] C

　11. 有关凝血时间测定，错误的描述是

　A 凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间

　B 是内源性凝血途径的确诊试验

　C 敏感性不高

　D 凝血时间正常可排除有关凝血因子异常

　E 已逐渐被APTT试验所取代

　[本题答案] B

　12. 有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是

　A 患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义

　B 是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验

　C 血友病患者结果多延长

　D 血中抗凝物质增多可使结果延长

　E 可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一

　[本题答案] A

　13. 用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT应维持的`范围是

　A 31～43 s

　B 50 s

　C <75 s

　D 与正常对照相当

　E 正常对照的1.5～3倍

　[本题答案] E

　14. APTT测定中加入白陶土的作用是

　A 活化因子Ⅱ

　B 活化因子Ⅶ、Ⅲ

　C 活化因子Ⅹ、Ⅴ

　D 活化因子Ⅷ、Ⅸ

　E 活化因子Ⅻ、Ⅺ

　[本题答案] E

　15. 血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是

　A 1?0.15

　B 1?0.5

　C 1.5?0.15

　D 1.5?0.5

　E 1?1.5

　[本题答案] A

　16. D-二聚体是以下何种成分的降解产物

　A 纤维蛋白原

　B 纤维蛋白单体

　C 可溶性纤维蛋白多聚体

　D 交联的纤维蛋白

　E 可溶性纤维蛋白单体

　[本题答案] D

　17. 有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是

　A 在血栓前状态为阴性

　B D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成

　C 在继发性纤溶时为阴性

　D 在原发性纤溶时为阳性

　E 不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶

　[本题答案] B

　18. 有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是

　A DIC时，D-二聚体阳性

　B 血友病A时，APTT延长

　C VitK缺乏时，PT正常

　D 原发性血小板减少性紫癜时，血小板相关抗体阳性

　E FDP存在时，TT延长

　[本题答案] C

　19. 疑为血友病，首选的筛选试验为

　A 复钙时间测定

　B APTT测定

　C 凝血酶原消耗试验

　D 凝血时间测定玻片法

　E 凝血时间测定玻璃试管法

　[本题答案] B

　20. 鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是

　A 纤溶酶活性测定

　B D-二聚体测定

　C 纤维蛋白肽B

　D 组织纤溶酶原激活物测定

　E 3P试验

　[本题答案] B

　试题二：

　1. 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关

　A　聚集功能

　B　分泌功能

　C　释放功能

　D　促凝功能

　E　血块收缩功能

　[本题答案] A

　2. 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与血小板哪种功能有关

　A　粘附功能

　B　分泌功能

　C　释放功能

　D 促凝功能

　E 血块收缩功能

　[本题答案] A

　3. 血小板的功能不包括

　A 粘附功能

　B 聚集功能

　C 释放功能

　D 活化因子Ⅻ

　E 血块收缩功能

　[本题答案] D

　4. 参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是

　A 因子Ⅷ

　B 因子Ⅹ

　C 因子Ⅺ

　D 因子Ⅻ

　E 因子ⅩⅢ

　[本题答案] E

　5. 肝素的抗凝作用需依赖

　A 肝素酶

　B AT III

　C 活化蛋白C抑制物

　D ?2-巨球蛋白

　E ?1-抗胰蛋白酶

　[本题答案] B

　6. 参与蛋白C激活的物质是

　A 纤溶酶

　B 胰蛋白酶

　C 糜蛋白酶

　D 凝血酶

　E 抗凝血酶

　[本题答案] D

　7. 当止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现

　A 高凝状态

　B 血栓前状态

　C 血栓状态

　D 低凝状态或出血倾向

　E 机体自动调节不表现病理状态

　[本题答案] D

　8. 纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是

　A 促进血液凝固

　B 抗凝作用及抑制血小板聚集作用

　C 促进纤维蛋白溶解

　D 抑制纤维蛋白溶解

　E 促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解

　[本题答案] B

　9. 纤溶酶原激活物的作用是

　A 使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物

　B 使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物

　C 使纤维蛋白原变为纤维蛋白

　D 抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白

　E 使纤溶酶原变为纤溶酶

　[本题答案] E

　10. 出血时间延长的原因主要是

　A 因子Ⅰ减少

　B 因子Ⅶ减少

　C 因子Ⅷ减少

　D 因子Ⅻ减少

　E 血小板减少或功能异常

　[本题答案] E

　11. 出血时间延长常见于

　A 血友病A

　B 血友病B

　C FⅪ缺乏症

　D 原发性血小板减少性紫癜

　E 过敏性紫癜

　[本题答案] D

　12. 血小板减少是指血小板数量

　A <80?109/L

　B <100?109/L

　C <110?109/L

　D <120?109/L

　E <150?109/L

　[本题答案] B

　13. 血块收缩不良主要见于

　A 巨大血小板综合征

　B 血小板无力症

　C 血小板?颗粒缺乏症

　D PF3缺乏症

　E 贫血

　[本题答案] B

　14. 将20?l血液加入0.38ml血小板稀释液中，计数5个中方格血小板数为98个，则该标本血小板数为

　A 49?109/L

　B 98?109/L

　C 490?109/L

　D 980?109/L

　E 9.8?109/L

　[本题答案] B

　15. 一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验

　A PLT、CRT、BT

　B BT、CT、PT

　C PLT、PT、APTT、Fg、FDP

　D CFT、APTT、vWF

　E PLT、APTT、BT、CT

　[本题答案] C

　16. 凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将

　A 缩短

　B 延长

　C 明显延长

　D 不变

　E 延长或缩短均可能

　[本题答案] A

　17. 对出血时间测定影响最大的因素是

　A 皮肤弹力

　B 标准的切口深度

　C 皮肤切口长度

　D 皮肤切口位置

　E 毛细血管所受压力

　[本题答案] B

　18. 有关凝血因子，错误的叙述是

　A 在正常情况下，血液中没有因子Ⅲ

　B 凝血因子中没有因子Ⅵ

　C 钙离子参与内、外凝血系统

　D 在凝血酶作用下，纤维蛋白原只需水解掉肽A就形成纤维蛋白单体

　E 凝血活酶的形成与PF3有关

　[本题答案] D

　19. 血块收缩不良试验主要提示

　A 因子Ⅶ缺乏

　B 因子Ⅷ、Ⅸ减少

　C 因子Ⅲ异常

　D 凝血酶原降低

　E 血小板数量和功能异常

　[本题答案] E

　20. PT正常，APTT延长，最可能是缺乏

　A 因子Ⅰ、Ⅱ

　B 因子Ⅻ、ⅩⅢ

　C 因子Ⅴ、Ⅹ

　D 因子Ⅶ、Ⅲ

　E 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

　[本题答案] E

;

临床检验技师考试临床免疫学备考题及答案

　答案部分

　一、A1

　1、

　正确答案 C

　答案解析 按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

　2、

　正确答案 B

　答案解析 急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原(PAS)染色显示，20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。

　3、

　正确答案 B

　答案解析 急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见。

　4、

　正确答案 B

　答案解析 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色，约20%～80%的淋巴母细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色，T细胞阳性，B细胞阴性。④其他，非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

　5、

　正确答案 C

　答案解析 有核细胞增生极度活跃或明显活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主，>30%，可高达50%~90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。

　6、

　正确答案 E

　答案解析 Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血病。

　7、

　正确答案 C

　答案解析 急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。

　8、

　正确答案 A

　答案解析 目前国际通用FAB形态学分型，即按照白血病细胞大小、核浆比例、核仁清楚与否及胞浆嗜碱程度将急淋分为L1、L2、L3三种亚型。

　100036449

　9、

　正确答案 E

　答案解析 急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。多为正细胞性贫血。白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。

　10、

　正确答案 E

　答案解析 急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状;POX染色阳性率<3% ;骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主;巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞(涂抹细胞)多见。

　二、B

　1、

　<1>、

　正确答案 A

　答案解析

　<2>、

　正确答案 D

　答案解析

　<3>、

　正确答案 B

　答案解析

2017年临床检验技师考试临床免疫学备考题及答案

　备考题一：

　1.下列叙述中不正确的是

　A 提供移植物的个体称作供者

　B 接受移植的个体称作受者

　C 移植是现代医学治疗的重要手段之

　D GVHR是移植成功的主要障碍

　E HVGR是移植排斥反应之一

　分析：考查要点：移植。常见错误：选C。现代医学治疗的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正确的。在移植中，受者(host)对移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反应(HVGR)是决定移植是否成功的主要障碍，而不是移植物抗宿主反应(GVHR)，所以D不正确。

　答案：D

　2.关于移植，正确的叙述是

　A HVGR主要是受者B细胞介导的

　B 不包括自体移植

　C 单卵双生子之间的移植属于同种同基因移植

　D 同种异基因移植，是临床上少见的类型。

　分析：考查要点：移植的种类及移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选D。同种异基因移植，在人类原称同种异体移植，是临床上最常见的移植类型，所以D错。HVGR是宿主抗移植物反应，是由T细胞介导的，所以A错。移植的种类有几种其中包括自体移植，同种异体移植等，所以B也不对。

　答案：C

　3.移植排斥反应的本质是

　A 免疫应答

　B 主要由B细胞介导

　C 同种异基因移植不会发生排斥反应

　D 不具备特异性

　E 不具备免疫记忆性

　分析：考查要点：移植排斥反应的本质。常见错误：选D。免疫应答有以下特征：抗原特异性、免疫记忆性和区分?自己?与?非己?，同种异基因移植排斥反应完全具有这些特征，所以CDE都错;同种异基因移植排斥反应的本质是一种免疫应答，所以A对，它是由针对同种异型抗原的受者T细胞介导的，所以B错。

　答案：A

　4.移植排斥反应主要是由以下哪种细胞介导的

　A B细胞

　B M?

　C T细胞

　D DC

　E NK

　分析：考查要点：移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选A。在本质上，人类的同种异体移植排斥反应，是由受者的T细胞介导的，针对移植抗原的免疫应答。所以只有C对，其余都错。

　答案：C

　5.下列叙述错误的是

　A 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是MHC分子

　B 同种异基因移植排斥反应是由同种异型抗原识别引发的

　C 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是共显性

　D 同种异型识别是对同种异基因移植供者的MHC分子的识别

　E 人类决定移植排斥反应的基因定位于第16号染色体的MHC

　分析：考查要点：同种异基因移植排斥反应的靶抗原。常见错误：选D。同种类型识别是指受者的T细胞或B细胞对同种异基因移植供者的MHC分子的识别，所以D对。人类决定移植排斥反应的基因定于第6染色体的主要组织相容性复合体(MHC)，所以E描述错误。

　备考题二：

　1.目前认为，下列属于肿瘤特异性抗原

　A MAGE-1

　B AFP

　C CEA

　D EB病毒蛋白

　E HPV(人乳头瘤状病毒)蛋白

　分析：本题考核学生对肿瘤特异性抗原的理解。常见错误是选E，将HPV蛋白理解为肿瘤特异性抗原，该选择是错误的。人恶性黑色素基因编码的抗原MAGE?1是目前证实的较典型的人体肿瘤特异性抗原，它天然产生，为恶性黑色素瘤所特有。

　答案：A

　2.活化的单核巨噬细胞

　A 是细胞介导免疫的非特异性组成成 分

　B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好

　C 表达抗原特异受体

　D 不能用于过继性细胞免疫治疗

　E 破坏正常组织细胞

　分析：考核要点：巨噬细胞功能。常见错误是选D，认为过继免疫治疗的细胞应该是像Tc细胞有特异杀靶细胞作用的'细胞。活化的巨噬细胞是非特异的杀伤细胞，介导细胞免疫，杀伤靶细胞没有选择性，由于其没有抗原特异受体，其不破坏正常组织细胞。

　答案：A

　3.关于体液免疫抗肿瘤的作用机制错误

　A 通过激活补体系统溶解肿瘤细胞

　B 通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞

　C 通过免疫调理作用杀伤肿瘤细胞

　D 通过抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体，抑制肿瘤生长

　E 通过B细胞上的mlg与肿瘤细胞抗原结合，直接杀伤肿瘤细胞

　分析：本题考核学生对抗肿瘤体液免疫机制的掌握情况。常见错误是选D，对Ab的封闭功能没有掌握。抗肿瘤的体液免疫表现在抗体形成后，与肿瘤抗原结合，激活补体、ADCC、调理等作用清除肿瘤，同时Ab的封闭作用可抑制肿瘤生长。B细胞没有直接杀伤功能。

　答案：E

　4.用IL?2治疗肿瘤是因为IL?2能促

　A 辅助性T细胞增生

　B 分泌抗体的浆细胞增生

　C TIL的增生

　D 中性粒细胞增生

　E 肥大细胞增生

　分析：?本题考核学生对IL?2在治疗肿瘤中作用的掌握。常见错误是选A，认为IL?2促进辅助性T细胞增生，从而增进体液免疫和细胞免疫。该作用在治疗肿瘤上起一定的作用，但非主要作用，主要是IL?2能促进TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)增生，TIL杀肿瘤细胞的能力比LAK细胞还强，因此在治疗上起非常重要的作用。

　答案：C

　5，肿瘤的发生主要机制是

　A 免疫防御功能障碍

　B 免疫监视功能障碍

　C 免疫自稳功能障碍

　D 免疫调节功能障碍

　E 免疫功能亢进

　分析：本题考核免疫功能与肿瘤的关系。常见错误是选D，认为免疫调节功能障碍时会发生肿瘤。该因素是肿瘤发生的一个相关因素但不是主要因素。肿瘤的发生主要机制是免疫监视功能障碍，监视功能障碍时，肿瘤细胞逃过免疫细胞的监视而生长繁殖。

　备考题三：

　1.关于免疫缺陷病，正确的叙述是

　A 仅免疫器官的缺失

　B 仅免疫细胞的功能不全

　C 免疫功能障碍引起的疾病

　D 只涉及免疫细胞

　E 只涉及免疫分子

　分析：考查要点：免疫缺陷病的基本概念。常见错误：选D或选A。免疫系统任何一个成分的缺失或功能不全，都会引起免疫缺陷病(IDD)，所以A、B都错。IDD涉及免疫细胞、免疫分子或信号转导，所以D、E也不对。

　答案：C

　2.下列叙述正确的是

　A B细胞缺陷易患慢性肉芽肿病

　B 吞噬细胞缺陷易患性联高IgM综合征

　C 吞噬细胞缺陷易患重症联合免疫缺陷

　D T细胞缺陷易患DiGeorge综合征

　E B细胞缺陷易患白细胞粘附缺陷

　分析：考查要点：免疫缺陷病的细胞基础。常见错误：选E。慢性肉芽肿和白细胞粘附缺陷是由于吞噬细胞缺陷所致，所以E、A都错。性连锁高IgM综合症和重症联合免疫缺陷分别是B和T细胞缺陷所致，因此BC也不对。

　答案

　3.IDD可分为

　A 原发性IDD和先天性IDD

　B 继发性IDD和获得性IDD

　C 内源性和外源性IDD

　D 主要IDD和次要IDD

　E 原发性IDD和继发性IDD

　分析：考查要点：免疫缺陷病的分类。常见错误：选MB。IDD即免疫缺陷病，免疫缺陷病按病因可分为原发性(先天性)免疫缺陷病和继发性(获得性)免疫缺陷病，所以只有E符合题意，其他都不对。

　答案：E

　4.IDD的共同特点是

　A 对各种感染的易感性降低

　B 患者可出现反复的感染

　C IDD患感染时短暂

　D IDD所致感染轻微

　E 感染的性质和程度主要取决于治疗

　分析：考查要点：IDD的共同特点。常见错误：选E。IDD对感染的易感性增加，可出现反复的、持续的、严重的感染。感染的性质和程度主要取决于免疫缺陷的成分及其程度，因此只有B符合题意。

　答案：B

　5.PIDD是

　A 由于免疫系统后天免疫缺陷所致

　B 即特异性IDD

　C 即非特异性IDD

　D 是一种常见病

　E 多发于婴幼儿

　分析：考查要点：原发性免疫缺陷病。常见错误：选A。HDD即原发性免疫缺陷病，是由于免疫系统先天性(多为遗传性)发育缺陷而导致免疫功能不全，所以A错;PIDD根据所累及的免疫细胞或免疫分子，可以分为特异性免疫缺陷和非特异性免疫缺陷，因此B、C都不对;PIDD是一种罕见疾病，所以D错。

　答案：E

　6.PIDD中

　A 体液免疫缺陷占20%

　B 联合免疫缺陷占10%

　C 细胞免疫缺陷占18%

　D 吞噬细胞缺陷占50%

　E 补体缺陷占20%

　分析：考查要点：PIDD中各疾病的发生率。常见错误：选A。PIDD是一种罕见疾病，多发生于婴幼儿，其中体液免疫缺陷占50%(A错);联合免疫缺陷占20%(B错)，细胞免疫缺陷占18%(C对);吞噬细胞缺陷占10%(D错)，补体缺陷占2%(E错)。

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