内科考试(内科主治医师考试消化系统疾病试题及答案)

2017内科主治医师考试消化系统疾病试题及答案

　试题一：

　1.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

　A.肠化

　B.脐状突起

　C.幽门腺化生

　D.中度以上不典型增生

　E.过形成

　答案：D

　2.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

　A.血清壁细胞抗体阳性

　B.血清内因子抗体阳性

　C.维生素B12吸收试验阳性

　D.血清促胃液素水平下降

　E.固有腺体减少

　答案：D

　3.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

　A.<1.0

　B.<1.5

　C.<2.0

　D.<2.5

　E.<3.0

　答案：D

　4.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误

　A.前列腺素

　B.表皮生长因子

　C.粘膜屏障

　D.胆盐

　E.粘膜血流量

　答案：D

　5.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括

　A.周围神经病变

　B.甲状腺炎

　C.Addison病

　D.白斑病

　E.Cushing综合征

　答案：E

　6.损害胃粘膜的饮食因素于不包括

　A.浓茶

　B.咖啡

　C.高盐

　D.必需脂肪酸

　E.辛辣食物

　答案：D

　7.慢性胃炎的主要病因是

　A.药物

　B.食物

　C.胆汁反流

　D.幽门螺杆菌

　E.物理因素

　答案：D

　8.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项

　A.粘膜淋巴细胞浸润

　B.伴不典型增生

　C.胃癌家族史

　D.有消化不良症状治疗效果差

　E.伴糜性十二指肠炎

　答案：A

　9.消化性溃疡的主要病因是

　A.非甾体抗炎药

　B.胃蛋白酶

　C.胃动力异常

　D.幽门螺杆菌

　E.应激与心理因素

　答案：D

　10.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

　A.2.0

　B.3.0

　C.4.0

　D.5.0

　E.6.0

　答案：C

　11.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的

　A.D细胞

　B.粘液细胞

　C.主细胞

　D.壁细胞

　E.G细胞

　答案：D

　12.有关非甾体抗炎药哪项是正确的

　A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

　B.长期服用者约50%有消化性溃疡

　C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

　D.为弱酸性水溶性药物

　E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

　答案：C

　13.有关促胃液素哪项是错误的

　A.刺激壁细胞分泌盐酸

　B.促进胃运动

　C.促进胃粘膜生长

　D.促进粘液细胞分泌粘液

　E.由G细胞释放

　答案：D

　14.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关

　A.壁细胞总数增多

　B.壁细胞对刺激物敏感性增强

　C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷

　D.主细胞分泌增强

　E.迷走神经张力增高

　答案：D

　15.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

　A.局部激惹

　B.局部压痛

　C.局部变形

　D.龛影在胃腔轮廓之外

　E.龛影在胃腔轮廓之内

　答案：D

　16.胃溃疡好发于

　A.胃大弯

　B.胃体部

　C.胃底部

　D.胃角

　E.贲门

　答案：D

　17.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确

　A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡

　B.多出现夜间痛和背部放射痛

　C.药物治疗效果差

　D.易并发出血

　E.常规检查易漏诊

　答案：A

　18.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是

　A.快速尿素酶试验

　B.组织学检查

　C.粘膜涂片染色

　D.13C-或14C-尿素呼气试验

　E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

　答案：D

　19.消化性溃疡最常见的并发症是

　A.上消化道出血

　B.穿孔

　C.幽门梗阻

　D.癌变

　E.复合溃疡

　答案：A

　20.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是

　A.尿素酶法

　B.组织切片染色法

　C.细菌培养法

　D.13C-或14C-尿素呼气试验

　E.血清抗幽门螺杆菌抗体检

　答案：E

　试题二：

　1.正常食管内的pH值是

　A.2.5～4.0

　B.3.5～5.0

　C.4.5～6.0

　D.5.5～7.0

　E.6.5～8.0

　答案：D

　2.关于食管哪项是正确的

　A.食管下括约肌长约4～5cm

　B.食管下括约肌静息压为15～35mmHg

　C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

　D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

　E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高

　答案：D

　3.有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确

　A.pH<4的总百分时间

　B.直立及仰卧位pH<4的百分时间

　C.反流次数

　D.长于10min的反流次数

　E.持续最长的反流时间

　答案：D

　4.诊断反流性食管炎最准确的方法是

　A.食管测压

　B.24小时食管pH监测

　C.食管钡餐检查

　D.内镜检查

　E.食管滴酸试验

　答案：D

　5.胃食管反流病手术适应证不包括哪项

　A.不能耐受长期服药者

　B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

　C.反流引起严重呼吸道疾病

　D.并发Barrett食管

　E.内科治疗无效

　答案：D

　6.重度胃食管反流病的治疗应采用

　A.质子泵抑制剂与促动力药联用

　B.H2受体拮抗剂与促动力药联用

　C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用

　D.促动力药与H2受体拮抗剂联用

　E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用

　答案：A

　7.胃食管反流病治疗至少应维持用药

　A.3个月

　B.6个月

　C.1年

　D.1年半

　E.2年

　答案：B

　8.有关食管癌哪项不正确

　A.多为鳞状细胞癌

　B.壁内扩散多向下浸润

　C.常转移至肝、肺、骨

　D.淋巴结转移为主要方式

　E.血行转移多见于晚期

　答案：B

　9.食管癌最可靠的诊断方法是

　A.X线吞钡

　B.CT扫描

　C.超声

　D.内镜

　E.粘膜脱落细胞

　答案：D

　10.关于早期食管癌的`病理分型哪项正确

　A.乳头型多为原位癌

　B.斑块型少见

　C.乳头型最早

　D.隐伏型均为原位癌

　E.糜烂型为高分化

　答案：D

　11.关于中晚期食管癌哪项是正确的

　A.髓质型恶性程度最高

　B.蕈伞型为低分化癌

　C.溃疡型转移较晚

　D.缩窄型较多见

　E.腔内型少见糜烂

　答案：A

　12.有关食管癌哪项不正确

　A.多为鳞状细胞癌

　B.食管壁内扩散多向下浸润

　C.晚期多为血行转移

　B.淋巴结转移为主要方式

　E.常转移至肝、肺、骨

　答案：B

　13.食管癌典型的临床表现是

　A.吞咽哽噎感

　B.食管内异物感

　C.胸骨后烧灼感

　D.胸骨后针刺样痛

　E.进行性吞咽困难

　答案：E

　14.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

　A.沙门菌

　B.嗜盐菌

　C.幽门螺杆菌

　D.金**葡萄球菌

　E.甲型溶血性链球菌

　答案：E

　15.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确

　A.盐酸呈灰棕色痂

　B.硝酸呈**痂

　C.醋酸呈白色痂

　D.硫酸呈黑色痂

　E.强碱呈透明痂

　答案：E

　16.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确

　A.给予蛋清或牛乳口服

　B.强碱所致者用酸中和

　C.保持呼吸道通畅

　D.剧痛时慎用吗啡

　E.静脉营养

　答案：B

　17.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的

　A.立即洗胃及内镜检查

　B.镇痛

　C.补液

　D.口服牛乳

　E.应用抗生素

　答案：A

　18.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是

　A.沙门菌

　B.大肠杆菌

　C.?链球菌

　D.幽门螺杆菌

　E.嗜血杆菌

　答案：D

　19.慢性活动性胃炎的判定根据是

　A.胃粘膜糜烂

　B.胃粘膜出血

　C.胃粘膜中性粒细胞浸润

　D.胃粘膜淋巴细胞浸润

　E.胃粘膜过形成

　答案：C

　20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项

　A.粘膜脐状突起

　B.水肿、炎性渗出

　C.肠化

　D.淋巴细胞浸润

　E.过形成

　答案：E

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内科主治医师考试的考试科目有哪些？

断为

　A 急性粒细胞白细胞

　B 急性早幼粒细胞白血病

　C 急性单核细胞白血病

　D 急性淋巴细胞白血病

　E 急性红白血病

　正确答案：D

　第21题 慢粒患者白细胞计数200?10 9/L，用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

　A 中毒性关节炎

　B 类风湿性关节炎

　C 继发性痛风

　D 白血病关节浸润

　E 风湿性关节炎

　正确答案：C

　第22题 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞〉80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断

　A 急淋白血病

　B 急粒白血病

　C 急性单核细胞白血病

　D 急性红白血病急变

　E 慢粒白血病急变

　正确答案：B

　第23题 男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试俭(+)，应如何治疗

　A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

　B 骨科治疗

　C 大剂量化疗

　D 放疗

　E 细胞因子，如IL-2或IFN

　正确答案：A

　第24题 女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HB82g/L，WBC 45?10 9/L，血小板25?10 9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊

　急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

　A M2

　B M1

　C M4

　D M3

　E M5

　正确答案：A

　第25题 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为

　A 急淋L2型

　B 急粒M1型

　C 急粒M5型

　D 急粒M3型

　E 急粒M6型

　正确答案：C

　第26题 女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20x109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒

　占40%，血小板50x109/L，诊断慢粒白血病

　A 急性变

　B 合并感染

　C 合并类白血病反应

　D 合并骨髓纤维

　E 慢性期

　正确答案：A

　第27题 女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60G/L,白细胞35?10 9/L，血小板80?10 9/L，首先考虑

　A 风湿热

　B 病毒感染

　C 急性白血病

　D 淋巴病

　E SLE

　正确答案：C

　第28-31题

　男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170?10 9/L，血小板300?10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)

　1.如需明确诊断，应先作的检查是

　A 肝脾B超

　B 腹部CT

　C 骨髓检查和活检

　D 血沉

　E 蛋白电泳

　2.要进一步检查需作

　A 51铬红细胞半寿命期

　B 染色体

　C MRI

　D 同位素骨扫描

　E 淋巴管造影

　3.治疗最常用的药物是

　A 环磷酰胺

　B 泼尼松

　C 柔红霉素

　D 阿霉素

　E 羟基脲

　4.最有希望达到根治的治疗方法是

　A 同种异基因骨髓移植

　B 脾切除

　C 脾移植

　D 干扰素

　E 维甲酸

　正确答案：CBEA

　第32-35题

　A NAP强阳性

　B t(9：22)(q34：q11)

　C PAS阳性

　D 过氧化物酶阳性

　E 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

　1.类白血病反应

　2.急淋白血病

　3.慢性粒细胞白血病

　4.急性单核细胞白血病

　正确答案：ACBE

内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。

其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。